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Cada TABLETA Contiene: Clorhidrato de amitriptilina. 10 mg Perfenacina. 2 mg c. b.p. excipiente 1 tableta. ADEPSIQUE * estпїЅ Indicado en el Tratamiento de Estados depresivos con ansiedad o agitaciпїЅn Moderada Severa Que se Hacen acompaпїЅar de tensiпїЅn excitaciпїЅn insomnio Rasgos obsesivos e hipocondríacos. Los Pacientes con Ansiedad y depresiпїЅn Asociadas con diseases fпїЅsicas crпїЅnicas o en Pacientes en los Cuales la depresiпїЅn y La ansiedad no busque estпїЅn Diferenciadas se pueden beneficiar de la terapia COMBINADA. TambiпїЅn Tiene Su indicaciпїЅn en los Trastornos del sueпїЅo Que se Hacen acompaпїЅar de inquietud motora ansiedad tensiпїЅn y Pensamientos Negativos y / o catastrпїЅficos. ADEPSIQUE * no es mпїЅs Efectivo Que la perfenacina sola linea TRATAR los desпїЅrdenes psicпїЅticos. Sin embargo de los Pacientes en esquizofrпїЅnicos Quienes se asocian sпїЅntomas de depresiпїЅn pueden respondedor tambiпїЅn un combinaciпїЅn this. CUANDO Exista peligro de suicidio En un deprimido Este Medicamento es muy пїЅtil por su efecto sedante al Igual Que en depresiones con insomnio. Se utilizació Principalmente en psicosis agudas con agitaciпїЅn psicomotriz Y sпїЅntomas Productivos; se ha administrado con un пїЅxito patients crпїЅnicos con apatпїЅa y negativismo. El diazepam Tiene gran valor para aliviar la ansiedad La tensiпїЅn La Inquietud La excitaciпїЅn psicomotriz las distimias los trastornos somпїЅticos de la Ansiedad y la hipocondriasis. La asociaciпїЅn de los Tres Principios Activos (amitriptilina diazepam y perfenacina) Tienen then Una Eficacia psicotrпїЅpica ansiolпїЅtica y antidepresiva. FARMACOCINпїЅTICA Y FARMACODINAMIA: FarmacocinпїЅtica: ADEPSIQUE * Es Una De Una combinaciпїЅn fenotiacina (perfenacina) un antidepresivo tricпїЅclico (amitriptilina) y Una benzodiacepina (diazepam). Los Tres Agentes se absorben en el tubo digestivo Pero Tienen Una menor biodisponibilidad DEBIDO al efecto del metabolismo de Primer Paso. Los Tres Agentes se metabolizan en el hпїЅgado Activos HACIA metabolitos; el diazepam La perfenacina y La amitriptilina junto con SUS metabolitos se excretan en la orina. La vida de los medios de comunicación de la eliminaciпїЅn perfenacina el diazepam y La amitriptilina hijo 8,4 a 12,3 horas 20 horas un 50 y 9 a 25 horas пїЅrespectivamente. El metabolismo del diazepam hepпїЅtico es extenso Hacia tres metabolitos Activos y de Vida Prolongada mпїЅs medios de comunicación; EL desmetildiazepam el temazepam y el oxazepam. El diazepam Y Sus metabolitos se eliminan en la orina resultando en la eliminaciпїЅn de la ONU Al menos el 25% del Medicamento pecado: cambios en la orina. La vida media de la amitriptilina tambiпїЅn se prolonga DEBIDO una cola en el Organismo se producen ONU metabolito activo denominado nortriptilina. Farmacodinamia: ADEPSIQUE * Por Ser Una combinaciпїЅn De Una fenotiacina (perfenacina) un antidepresivo tricпїЅclico (amitriptilina) y Una benzodiacepina (diazepam) potencialmente Tiene propiedades antidepresivas asпїЅ Como sedantes. La amitriptilina Es Un potente inhibidor de la recaptura de la serotonina (5-HT) y en menor proporciпїЅn de la noradrenalina (NA) en las terminaciones nerviosas. This пїЅltima acciпїЅn se atribuye un su metabolito activo la nortriptilina. Por lo anterior Aumenta la concentraciпїЅn sinпїЅptica de los dichos neurotransmisores en el Sistema nervioso central de y al Parecer Explica su efecto benпїЅfico en los Estados depresivos en particular, en la depresiпїЅn agitada. Por Otro Lado La perfenacina Tiene propiedades sedantes Que se atribuyen al Bloqueo de los Receptores dopaminпїЅrgicos en los Sistemas mesolпїЅmbicos Y mesocorticales. TambiпїЅn inhibé los Receptores dopaminпїЅrgicos en alrededores quimiorreceptora desencadenante del vпїЅmito (пїЅrea postrema del bulbo raquпїЅdeo) y Acciones Tiene antiadrenпїЅrgicas antiserotoninпїЅrgicas (5HT 2) Y antihistamпїЅnicas (H 1). Finalmente el diazepam actпїЅa tambiпїЅn Sobre el Sistema lпїЅmbico; la mayor parte de Sus Acciones hijo El resultado del Aumento de la inhibiciпїЅn mediada por el пїЅcido gammaaminobutпїЅrico (GABA) Lo Que Parece Ser Consecuencia de su uniпїЅn un Receptores benzodiacepпїЅnicos Que estпїЅn en Estrecha relaciпїЅn Con Los Receptores del GABA y los canales transmembrana del iпїЅn cloro (receptor GABA Complejo / BDZ / Cl -). Ventajas clпїЅnicas: Se utilizació la combinaciпїЅn de amitriptilina / perfenacina / diazepam por El Hecho De que las fenotiacinas inhiben el metabolismo de la amitriptilina Y Porque sí demostrпїЅ mejorпїЅa clпїЅnica Adicional con this combinaciпїЅn Cuando Se comparпїЅ con el antidepresivo en solitario. DEBIDO a Las potentes propiedades anticolinпїЅrgicas ADEPSIQUE * estпїЅ contraindicado en los Pacientes ancianos con glaucoma de пїЅngulo abierto obstrucciпїЅn gastrointestinal o hipertrofia prostпїЅtica y / o signos de depresiпїЅn de la mпїЅdula пїЅsea. ADEPSIQUE * PUEDE tambiпїЅn Producir hipomanпїЅa y aumentar ¿Los sпїЅntomas de las psicosis Sobre TODO Durante la administraciпїЅn simultпїЅnea con Inhibidores de la monoaminooxidasa. Se Dębe Tener especial Cuidado Cuando Se NECESITA Como utilizar en los Pacientes con Enfermedad renal o pulmonar hepпїЅtica la miastenia gravis infarto del miocardio Reciente e insuficiencia cardiaca y en el Paciente epilпїЅptico. EstпїЅ contraindicado Totalmente en Casos de hipersensibilidad o alergia a CUALQUIERA de los Tres Componentes de la fпїЅrmula (fenotiacinas tricпїЅclicos y / o benzodiacepinas). EstпїЅ contraindicado tambiпїЅn en Casos de intoxicaciпїЅn alcohпїЅlica aguda con Manifestaciones de depresiпїЅn estado de coma o de choque hipoxia edema cerebral y mental de depresiпїЅn Durante la lactancia. En individuals con hipoalbuminemia causa depresiпїЅn profunda. Restricciones DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: ADEPSIQUE * Potencia tambiпїЅn la acciпїЅn de los ansiolпїЅticos y Los neurolпїЅpticos. Su Empleo Durante la lactancia Queda Bajo la Responsabilidad del mпїЅdico. No se Recomienda Do Empleo en niпїЅos Menores de 12 aпїЅos. No se administré Este Medicamento CUANDO existan Antecedentes de hipertiroidismo. EvпїЅtese el Manejo de vehпїЅculos o maquinarias. Reacciones secundarias Y ADVERSAS: Las Reacciones mпїЅs Comunes Como la fatiga La somnolencia el mareo La sequedad bucal La constipaciпїЅn la taquicardia Moderada y los trastornos de acomodaciпїЅn O La visiпїЅn borrosa desaparecen al Ajustar la dosis. El estreпїЅimiento la retenciпїЅn urinaria La sedaciпїЅn La Debilidad la cefalea La hipotensiпїЅn ortostпїЅtica el Aumento de Peso El Pulso lento o irregular El Dolor ocular El Temblor el nerviosismo Las alucinaciones La diarrea el vпїЅmito la sudaпїЅciпїЅn excesiva el Aumento de la Sensibilidad a la luz la disminuciпїЅn de La Capacidad sexuales las discrasias sanguпїЅneas La ictericia colestпїЅtica la galactorrea y Las Reacciones alпїЅrgicas hijo mпїЅs raras. Producir tolerancia y farmacodependencia. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GпїЅNERO: InteractпїЅa con DIVERSOS fпїЅrmacos especialmente con Los Que afectan El Sistema nervioso central. Produce: efectos depresivos en el SNC ADICIONALES Cuando Se coadministra con Otros Medicamentos antidepresivos Como antipsicпїЅticos antihistamпїЅnicos barbitпїЅricos de alcohol y de otras drogas Las Cuales por sпїЅ Mismas ProduCen depresiпїЅn del SNC. Los niпїЅos y los ancianos hijo mпїЅs susceptibles de una SUS Efectos. Alteraciones EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: Las Pruebas de FUNCIONAMIENTO hepпїЅtico se modifican. Con las fenotiacinas se incrementan los Niveles de colesterol catecolaminas urinarias estrпїЅgenos y 17 cetoesteroides. Los metabolitos urinarios de las fenotiacinas pueden oscurecer la orina produciendo Resultados Positivos falsamente párrafo urobilinпїЅgeno amilasa uroporfirinas porfobilinпїЅgenos y пїЅcido 5-hidroxiindolacпїЅtico. Los Enfermos Que estпїЅn Recibiendo dosis terapпїЅuticas de fenotiacinas pueden Cambios Mostrar electrocardiogrпїЅficos. La terapia Prolongada PUEDE ELEVAR la fosfatasa alcalina La transaminasa glutпїЅmico oxalacпїЅtica La bilirrubina directa e indirecta el colesterol sпїЅrico y La glucosa sanguпїЅnea; Cuanto es un this пїЅltima Sustancia se ha visto Que la elevaciпїЅn no Es Tan Grande Como La Producida por las fenotiacinas; sin embargo pueden provocar Una descompensaciпїЅn en los diabпїЅticos. Estós Efectos Sobre la quпїЅmica sanguпїЅnea hijo reversibles al de la liga de la medicaciпїЅn y en la INMENSA mayorпїЅa de Casos sin Alguno SIGNIFICA Riesgo. Puede del normalizar la T-3 y T-4 en hipertiroideo ONU. PRECAUCIONES EN RELACIпїЅN CON EFECTOS DE CARCINOGпїЅNESIS MUTAGпїЅNESIS TERATOGпїЅNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: En relaciпїЅn con Efectos de carcinogпїЅnesis mutagпїЅnesis teratogпїЅnesis y Sobre la fertilidad No Se Han Presentado Hasta el Momento. Es considerado Dentro de la categorпїЅa C. DOSIS Y DE VпїЅA ADMINISTRACIпїЅN: Adultos: Oral. La Dosis Recomendada es 2 a 8 mg de perfenacina con 10 a 40 mg de amitriptilina y 3 a 12 mg de diazepam (1 a 4 tabletas de ADEPSIQUE * Dando al dпїЅa de Preferencia La Dosis alcalde en la noche los antes de acostarse). La Dosis Diaria Recomendada mпїЅxima ES Hasta de 16 mg de perfenacina / 80 mg de amitriptilina / 24 mg de diazepam. La reducciпїЅn de la dosis a la Mitad Puede Ser Necesaria en Casos de insuficiencia hepпїЅtica y en los Pacientes ancianos. Los niпїЅos mayores de 12 aпїЅos de age pueden Recibir dosis de perfenacina de 2 a 4 mg estafadores 10 mg a 20 mg de amitriptilina y 3 a 6 mg de diazepam Dando de Preferencia La Dosis alcalde en la noche los antes de acostarse. La Dosis Diaria Recomendada mпїЅxima autor es de 12 mg de perfenacina / 60 mg de amitriptilina / 18 mg de diazepam. MANIFESTACIONES y manejo de la SOBREDOSIFICACIпїЅN O ingesta accidental: Dębe iniciarse INMEDIATAMENTE el Tratamiento de urgencia. Los Pacientes hospitalizados Deben Ser y tratarse En Una Unidad de Cuidado intensivo Siempre Que Posible mar. Dębe considerarse la Posibilidad de ingestiпїЅn concomitante de alcohol u de otras drogas o Alguna otra explicaciпїЅn mпїЅdica Para El estado del Paciente. Manifestaciones: La sobredosis con perfenacina afecta Principalmente al Sistema extrapiramidal. La sintomatologпїЅa de la sobredosis generalmente Es Una extensiпїЅn de los Efectos de la farmacolпїЅgicos perfenacina. La sobredosis con antidepresivos tricпїЅclicos PUEDE dar Como resultado m concentrations plasmпїЅticas de la droga; пїЅstas hijo mпїЅs Precisas Que la Cantidad de droga ingerida con la base en la Historia del Paciente para identificar un Aquellos Que Corren el Riesgo de Sufrir Complicaciones mпїЅdicas Importantes con la sobredosis. La sobredosis PUEDE causar somnolencia hipotermia taquicardia y Otras anormalidades arrпїЅtmicas; tambiпїЅn se pueden PRESENTAR pupilas dilatadas Convulsiones hipotensiпїЅn Severa estupor y coma. Se ha Comunicado Que la paresia oculomotriz (pпїЅrdida del movimiento conjugado en la maniobra Llamada del ojo de muпїЅeca) Como manifestaciпїЅn de sobredosis de amitriptilina es Significativa En El diagnпїЅstico diferencial de la ONU Paciente en coma superficial. Tratamiento: El Tratamiento es sintomпїЅtico y coadyuvante. Siempre Que El Paciente estпїЅ Consciente Dębe inducirse el vпїЅmito Aun CUANDO ya Haya ocurrido emesis espontпїЅneamente. El Preferido vпїЅmito inducido farmacolпїЅgicamente por medio de la administraciпїЅn de jarabe de ipecacuana es el mпїЅtodo. Si no se obtiene пїЅxito al inducir el vпїЅmito o estпїЅ contraindicado Dębe realizarse lavado gпїЅstrico con soluciпїЅn Salina fisiolпїЅgica particularmente en niпїЅos. En Adultos SE Puede USAR agua corriente. Sin embargo Dębe eliminarse del tanto de Como el mar Posible La Cantidad administrada los antes de la siguiente instilaciпїЅn. Los catпїЅrticos salinos atraen agua a los intestinos por пїЅsmosis Y Por lo Tanto pueden Ser valiosos por su acciпїЅn rпїЅpidamente DILUYENTE del contenido intestinal. Si ocurren sпїЅntomas agudos tipo Parkinson DEBIDO una intoxicaciпїЅn con perfenacina PUEDE administrarse mesilato de benzotropina trihexifenidil o difenhidramina. El despertar PUEDE ocurrir ningún Hasta las 48 horas de haberse ingerido despuпїЅs La sobredosis tпїЅxica A Pesar De haberse Tomado: medidas coadyuvantes o Contra el incidente. La diпїЅlisis ningún valor Tiene En El Tratamiento. Caja con 30 tabletas. Caja con 90 tabletas. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: ProtпїЅjase de la Luz. ConsпїЅrvese en Lugar fresco y seco (15-30пїЅC). LEYENDAS DE PROTECCIпїЅN: Producto Perteneciente al Grupo II. No se deje al Alcance de los niпїЅos. Dosis: La que el mпїЅdico seпїЅale. Su venta Requiere receta mпїЅdica la Cual se retendrпїЅ en la farmacia. El USO Prolongado Aun una dosis terapпїЅutica PUEDE ocasionar dependencia. Psicofarma S. A. de C. V. Reg. NпїЅm. 85689 S. S. A. II
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