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Apo-Metoclop Nombre Genérico: La metoclopramida VA clasificación primaria: AU300 secundario: GA609 De uso común de marca (s): Apo-Metoclop; Maxeran; La metoclopramida Intensol; Octamide; PMS-metoclopramida; Reglan. Nota: Para obtener una lista de formas de dosificación y nombres de marca por la disponibilidad país, véase la sección (s) Formas de dosificación. agente de bloqueo dopaminérgico y mdash; gastrointestinal vaciado (en diferido) adjunto y mdash; Nota: La información entre corchetes en la sección Indicaciones refiere a usos que no están incluidos en el etiquetado del producto EE. UU.. Aceptado Radiografía, gastrointestinales, complemento y la intubación, intestinales y mdash; inyección de metoclopramida está indicado para facilitar la intubación intestinal en adultos y niños, y para estimular el vaciado gástrico y el tránsito intestinal de bario en los casos en que el vaciado retardado interfiere con exámenes radiológicos del estómago o el intestino delgado. La gastroparesia (tratamiento) 1 y mdash; La metoclopramida está indicado para el alivio de los síntomas de la gastroparesia diabética aguda y recurrente. Las náuseas y los vómitos, la quimioterapia del cáncer y el ndash; inducida (profilaxis): es la inyección de metoclopramida se indica en altas dosis para la prevención de náuseas y vómitos asociados con la quimioterapia emetogénica. & Mdash; Algunos médicos pueden preferir ondansetrón a la metoclopramida en dosis altas para la profilaxis de la quimioterapia del cáncer y el ndash; náuseas y vómitos inducidos porque ondansetrón es menos tóxico, y en algunos estudios, se ha demostrado más eficaz que la metoclopramida en dosis elevadas. Las náuseas y los vómitos, postoperatoria (profilaxis): es la metoclopramida está indicado para la profilaxis de las náuseas y vómitos postoperatorios en los casos en que la succión nasogástrica es indeseable. Reflujo, gastroesofágico (tratamiento) 1 y mdash; metoclopramida oral está indicado en adultos para el tratamiento sintomático a corto plazo de la acidez gástrica y esofagitis por reflujo debido al retraso del vaciamiento gástrico. [En los bebés, se utiliza en el tratamiento de vómitos crónicos y manifestaciones broncopulmonares recurrentes asociados con el reflujo gastroesofágico.] [Las náuseas y los vómitos, postoperatoria, relacionada con las drogas (tratamiento)] & mdash; metoclopramida se usa en el tratamiento de las náuseas y vómitos postoperatorios relacionados con las drogas. [Vaciado gástrico, lento (tratamiento)] o [estasis gástrica, en recién nacidos prematuros (tratamiento)] & mdash; metoclopramida se usa para corregir el lento vaciado gástrico en estasis vagotomía, en estasis idiopática, y en varias enfermedades del colágeno tales como esclerodermia. Además, se utiliza para persistente intolerancia a la alimentación funcional y estasis gástrica en recién nacidos prematuros. [La neumonitis por aspiración (profilaxis)] 1 & mdash; metoclopramida se usa antes de la anestesia general para fomentar el vaciado gástrico y reducir el riesgo de aspiración, especialmente en cirugía de emergencia, cesáreas, o la entrega. [Dolor de cabeza, vasculares (tratamiento adyuvante)] 1 & mdash; metoclopramida se usa para contrarrestar la estasis gástrica y náuseas asociadas con la migraña, y para promover la absorción de los analgésicos administrados por vía oral dadas en el tratamiento de la migraña. & Mdash; [La metoclopramida se ha utilizado en el tratamiento de la deficiencia de la lactancia; sin embargo, por lo general, ha sido reemplazado por medicamentos más eficaces.] 1 No incluidas en el etiquetado del producto canadiense. pKa & mdash; 0.6 y 9.3 Mecanismo de acción / efecto: Dopaminérgica agentes & mdash bloqueo; Gastrointestinal vaciado complemento (en diferido); estimulante peristáltico: mecanismo exacto de acción es desconocido; sin embargo, se cree que la metoclopramida inhibe la relajación del músculo liso gástrico producida por la dopamina, mejorando así las respuestas colinérgicas del músculo liso gastrointestinal. Acelera el tránsito intestinal y el vaciado gástrico mediante la prevención de la relajación del cuerpo gástrico y el aumento de la actividad fásica de antro. Al mismo tiempo, esta acción va acompañada de la relajación del intestino delgado superior, lo que resulta en una mejor coordinación entre el cuerpo y el antro del estómago y el intestino delgado superior. Disminuye el reflujo en el esófago mediante el aumento de la presión de reposo del esfínter esofágico inferior y mejora aclaramiento de ácido desde el esófago mediante el aumento de la amplitud de las contracciones peristálticas del esófago. Antiemético y mdash; la acción antagonista de la dopamina eleva el umbral de actividad en el ZQG y disminuye el aporte de los nervios aferentes viscerales. Se han encontrado altas dosis de metoclopramida para antagonizar los receptores en el sistema nervioso periférico en los animales 5-hidroxitriptamina (5-HT). La metoclopramida estimula la secreción de prolactina y causa un aumento transitorio de los niveles circulantes de aldosterona, que puede estar asociada con la retención de líquidos transitoria. Absorción: Intramuscular y mdash; 10 a 15 minutos. Intravenosa & mdash; 1 a 3 minutos. Oral & mdash; de 30 a 60 minutos. Tiempo hasta el pico de las concentraciones séricas 1 a 2 horas después de una dosis oral única. Duración de la acción: 1 a 2 horas. Eliminación: Renal; aproximadamente el 85% de una dosis oral aparece en la orina dentro de las 72 horas como fármaco inalterado y sulfato y conjugados glucurónidos. Precauciones para Sensibilidad cruzada y / o problemas relacionados Los pacientes sensibles a la procaína y procainamida pueden ser sensibles a este medicamento también. Mutagenicidad / tumorigenicidad Una prueba de mutagenicidad de Ames realizado en la metoclopramida fue negativo. medicamentos dopaminérgicos bloqueo producen una elevación de las concentraciones de prolactina, que persiste durante la administración a largo plazo. experimentos de cultivo de tejidos indican que aproximadamente un tercio de los cánceres de mama humanos son dependientes de prolactina in vitro. un factor de importancia potencial si la prescripción de estos medicamentos se contempla en un paciente con un cáncer de mama detectado anteriormente. Aunque se ha informado de trastornos tales como galactorrea, amenorrea, ginecomastia e impotencia, el significado clínico de las concentraciones elevadas de prolactina en suero es desconocida para la mayoría de los pacientes. Un aumento en los tumores de mama se ha encontrado en los roedores después de la administración a largo plazo de medicamentos bloqueo dopaminérgicos. Sin embargo, ni los estudios clínicos ni los estudios epidemiológicos realizados hasta la fecha han demostrado una asociación entre la administración a largo plazo de estos medicamentos y la tumorigénesis mamaria; la evidencia disponible se considera demasiado limitada para ser concluyente en este momento. Embarazo / Reproducción Fertilidad & mdash; Los estudios en ratas, ratones y conejos con dosis de 12 a 250 veces la dosis humana han demostrado que la metoclopramida no perjudica la fertilidad. El embarazo y el mdash; No se han realizado amplios estudios en seres humanos. Los estudios en animales no han demostrado que la metoclopramida causa efectos adversos en el feto. FDA embarazo categoría B. Lactancia Los problemas en los seres humanos no han sido documentados; Sin embargo, el riesgo-beneficio debe ser considerado desde la metoclopramida se distribuye en la leche materna. Pediatría efectos extrapiramidales, reacciones distónicas, en especial de la metoclopramida es más probable que ocurra en niños poco después del inicio del tratamiento, y por lo general con dosis superiores a 0,5 mg por kg de peso corporal (mg / kg) por día. La metahemoglobinemia se ha informado en los recién nacidos prematuros ya término que recibieron metoclopramida por vía intramuscular a una dosis de 1 a 2 mg / kg al día durante 3 días o más. efectos extrapiramidales, especialmente parkinsonismo y discinesia tardía, de metoclopramida son más probable que ocurra en pacientes de edad avanzada después de dosis habituales o altas durante un largo período de tiempo. interacciones con otros medicamentos y / o problemas relacionados con las siguientes interacciones de drogas y / o problemas relacionados han sido seleccionados en base a su potencial significancia clínica (posible mecanismo de paréntesis, en su caso): es no necesariamente incluido ( »= gran importancia clínica): Nota: Sólo las interacciones específicas entre metoclopramida y otros medicamentos orales se han identificado en esta monografía. Sin embargo, debido al aumento de la motilidad gastrointestinal y disminución gástrica tiempo causada por la metoclopramida vaciado, la absorción de medicamentos por vía oral desde el estómago puede ser disminuido, mientras que la absorción desde el intestino delgado puede ser mejorada. Las combinaciones que contengan cualquiera de los siguientes medicamentos, dependiendo de la cantidad presente, también pueden interactuar con este medicamento. »Alcohol (uso simultáneo puede aumentar el sistema nervioso central [SNC] efectos depresivos del alcohol o metoclopramida; uso simultáneo también puede acelerar el vaciado gástrico de alcohol, por lo tanto, posiblemente, el aumento de su velocidad y grado de absorción desde el intestino delgado) Los anticolinérgicos u otros medicamentos con actividad anticolinérgica (véase el Apéndice II) o medicamentos que contienen opioides (el uso concurrente puede antagonizar los efectos de la metoclopramida sobre la motilidad gastrointestinal) La apomorfina (administración previa de metoclopramida puede disminuir la respuesta emética a la apomorfina; también, el uso concurrente puede potenciar los efectos depresores del SNC de cualquiera de apomorfina o metoclopramida) La bromocriptina (metoclopramida pueden aumentar las concentraciones de prolactina en suero e interferir con los efectos de bromocriptina; ajuste de la dosis de bromocriptina puede ser necesario) Cimetidina (el uso concurrente puede disminuir el efecto de la cimetidina debido a la disminución de la absorción) »Depresión del SNC y ndash; la producción de medicamentos, otros (véase el Apéndice II) (el uso concurrente puede aumentar los efectos sedantes de cualquiera de estos medicamentos o metoclopramida) La ciclosporina (la disminución del tiempo de vaciado gástrico causado por la metoclopramida pueden aumentar la biodisponibilidad de la ciclosporina; puede ser necesario monitorización de las concentraciones de ciclosporina) Digoxina (el uso concurrente puede disminuir la absorción de digoxina del estómago; ajuste de la dosis de digoxina puede ser necesario) reacción y ndash extrapiramidales; medicamentos que causan (véase el Apéndice II) (uso simultáneo con metoclopramida puede aumentar la frecuencia y gravedad de los efectos extrapiramidales) medicamentos hepatotóxicos (véase el Apéndice II) (uso simultáneo con metoclopramida pueden aumentar el riesgo de hepatotoxicidad) Levodopa (metoclopramida se ha informado a disminuir la eficacia de la levodopa con el uso concomitante) Mexiletina (uso simultáneo con metoclopramida puede acelerar la absorción de mexiletina) Monoamino oxidasa (MAO), incluyendo furazolidine y procarbazina (metoclopramida libera catecolaminas en pacientes con hipertensión esencial y debe utilizarse con precaución en pacientes tratados con inhibidores de la MAO) Pergolida (antagonistas de la dopamina como la metoclopramida pueden disminuir la eficacia de pergolida) La succinilcolina (metoclopramida se ha informado para prolongar bloque succinilcolina; puede ser necesario con el uso concomitante reducción de la dosis de succinilcolina) los nuevos valores de laboratorio han sido seleccionados en base a su potencial significancia clínica La siguiente (posible efecto de paréntesis, en su caso): es no necesariamente incluido ( »= gran importancia clínica): Con los resultados de pruebas de diagnóstico de prueba Gonadorelina (uso simultáneo con metoclopramida puede embotar la respuesta a gonadorelina al aumentar las concentraciones de prolactina en suero) pruebas de función hepática (los resultados pueden ser alterados) Con la prueba de la fisiología / valores de laboratorio aldosterona y prolactina, suero (concentraciones pueden incrementarse) Consideraciones médicas / Contraindicaciones Las consideraciones médicas / contraindicaciones incluidas han sido seleccionados en base a su potencial significancia clínica (razones dan entre paréntesis en su caso): es no necesariamente incluido ( »= gran importancia clínica). Excepto en circunstancias especiales, este medicamento no debe ser usado cuando existen los siguientes problemas médicos: »Epilepsia (gravedad y frecuencia de las convulsiones o efectos extrapiramidales pueden aumentarse) »La hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánica o perforación (estimulación de la motilidad gastrointestinal puede agravar el estado) Riesgo-beneficio debe ser considerado cuando los siguientes problemas médicos existen Asma (administración de metoclopramida puede aumentar el riesgo de broncoespasmo) La depresión, mental (condición puede exacerbarse) La hipertensión (administración de metoclopramida intravenosa puede empeorar la condición debido a la liberación de catecolaminas) La enfermedad de Parkinson (los síntomas pueden ser exacerbados) »La insuficiencia renal, severa crónica, (riesgo de efectos extrapiramidales puede incrementarse; se recomienda dosis reducida) Sensibilidad a la metoclopramida, procaína, o procainamida Nota: La metahemoglobinemia se ha informado en los recién nacidos prematuros y a término que reciben metoclopramida a una dosis de 1 a 4 mg por kg de peso corporal (mg / kg) al día durante 1 a 3 días o más. Los siguientes efectos adversos / adversos han sido seleccionados en base a su potencial significancia clínica (posibles signos y síntomas que aparecen entre paréntesis en su caso): es no necesariamente incluido: Efectos que necesitan médico atención Incidencia rara agranulocitosis (escalofríos, fiebre, dolor de garganta; sensación general de cansancio o debilidad) efectos cardiovasculares, especialmente la hipotensión (mareos o desmayo), hipertensión (mareos, fuertes o continuos dolores de cabeza, aumento de la presión arterial), taquicardia (pulso cardiaco rápido o irregular) efectos extrapiramidales, distónica (espasmos musculares de la cara, cuello y la espalda; tic-similares o movimientos espasmódicos; movimientos de torsión del cuerpo, incapacidad para mover los ojos, debilidad de los brazos y piernas) efectos extrapiramidales, parkinsoniano (dificultad para hablar o tragar, pérdida de control de balance; la cara como una máscara; barajado caminar; rigidez de los brazos o piernas; temblor de las manos y dedos) discinesia tardía (arrugar los labios; inflado de las mejillas; movimientos rápidos o similares a gusanos en la lengua; masticar sin control; movimientos incontrolados de brazos y piernas): es por lo general se produce después de al menos un año de tratamiento continuo y pueden persistir después de la interrupción de la metoclopramida Nota: efectos extrapiramidales pueden ocurrir a dosis terapéuticas en cualquier grupo de edad. Sin embargo, son más frecuentes en niños y adultos jóvenes, y en las dosis más altas utilizadas en la prevención de los vómitos causados por la quimioterapia del cáncer. reacciones distónicas pueden comenzar en cuestión de minutos después del inicio de la terapia intravenosa y desaparecer dentro de 24 horas después de la interrupción de la metoclopramida. El inicio de los síntomas parkinsonianos puede variar desde unas pocas semanas hasta varios meses después de la iniciación de la terapia; Los síntomas son reversibles con la suspensión de la metoclopramida. Con alta agitación dosis (nerviosismo inusual, inquietud o irritabilidad) Sensación síndrome de piernas inquietas similares a la angustia (dolor o molestia en las piernas inferiores o sensación de hormigueo en las piernas) Nota: Estos efectos pueden ocurrir pocos minutos de recibir altas dosis de metoclopramida y mayo una duración de 2 a 24 horas. Sobredosis Para obtener información específica sobre los agentes utilizados en el tratamiento de la sobredosis metoclopramida, ver: & bull; Los antihistamínicos difenhidramina en la monografía (sistémica); y / o & bull; Azul de metileno (sistémica) monografía. Para obtener más información sobre el tratamiento de la sobredosis o ingestión no intencional, póngase en contacto con un Centro de Control (ver Listado Poison Control Center) del veneno. Los efectos clínicos de sobredosis Los síntomas son autolimitados y normalmente desaparecen dentro de las 24 horas. han sido seleccionados en base a su potencial significancia clínica Los siguientes (posibles signos y síntomas que aparecen entre paréntesis en su caso): es no necesariamente incluido: somnolencia, confusión graves efectos extrapiramidales, convulsiones severas Para disminuir la absorción: La diálisis no es probable que sea un método eficaz de eliminación del fármaco en situaciones de sobredosis; hemodiálisis y la diálisis peritoneal ambulatoria continua no eliminan cantidades significativas de metoclopramida. El tratamiento específico: anticolinérgicos o fármacos antiparkinsonianos o antihistamínicos con propiedades anticolinérgicas (50 mg de difenhidramina administradas por vía intramuscular en adultos y 1 mg por kg de peso corporal [mg / kg] por vía intramuscular o intravenosa en bebés y niños) para ayudar en el control de las reacciones extrapiramidales. El azul de metileno (1 a 2 mg / kg de una solución al 1% inyectados por vía intravenosa durante un período de 5 minutos) se utiliza para la metahemoglobinemia resultante de la administración de metoclopramida en recién nacidos prematuros y a término revertir. Atención de apoyo: Pacientes en los que está confirmada o presunta sobredosis intencional debe ser sometida a consulta psiquiátrica. Paciente consulta Como ayuda a la consulta del paciente, se refiere a Consejos para el paciente, metoclopramida (sistémica). En la prestación de consulta, haciendo hincapié en cuenta la siguiente información seleccionada ( »= gran importancia clínica): Antes de utilizar este medicamento» Condiciones que afectan su uso, especialmente: Sensibilidad a la metoclopramida, procaína, o procainamida La lactancia materna y el mdash; en la leche materna Uso en niños y mdash; efectos extrapiramidales más probables; aumento del riesgo de metahemoglobinemia en lactantes prematuros ya término Uso en ancianos y mdash; efectos extrapiramidales más probables Otros medicamentos, especialmente alcohol y depresores del SNC Otros problemas médicos, especialmente la epilepsia; hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánica o perforación; feocromocitoma; o deterioro de la función renal grave el uso correcto de este medicamento »Tomar 30 minutos antes de las comidas y al acostarse (para las formas de dosificación oral) »No tomar más medicamento de lo recetado »Adecuada administración de la solución oral de metoclopramida (concentrado): Mezclar con el alimento líquido o semisólido, tal como agua, jugos, refrescos o bebidas gaseosas similares, puré de manzana y pudines La dosis adecuada »Dosis omitida: Usando tan pronto como sea posible; No usar si casi la hora de la próxima dosis »Precauciones apropiadas de almacenamiento durante el uso de este medicamento» Evitar el uso de alcohol u otros depresores del SNC »Precaución si se produce somnolencia Efectos colaterales / adversos signos de efectos secundarios potenciales, especialmente agranulocitosis, efectos cardiovasculares, efectos extrapiramidales y discinesia tardía General de Información sobre la dosificación en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina es decir, & lt; 40 ml por minuto), la dosis prescrita normalmente se debe reducir en un 50%, ya que los efectos adversos son más probable que se agraven. Para las formas de dosificación parenteral solamente inyecciones intravenosas de metoclopramida deben hacerse lentamente durante un período de 1 a 2 minutos, ya una sensación transitoria pero intensa de la ansiedad y la inquietud seguido de somnolencia puede ocurrir con la administración rápida. La infusión intravenosa debe hacerse lentamente durante un período de no menos de 15 minutos. La metoclopramida inyectable se puede diluir para infusión intravenosa con 50 ml de dextrosa al 5% en agua, inyección de cloruro de sodio, dextrosa al 5% en cloruro de sodio al 0,45%, inyección de Ringer o inyección de Ringer lactato. Para el tratamiento de los efectos adversos y / o el tratamiento recomendado para la sobredosis de efectos y / o sobredosis incluye adversos de metoclopramida: &toro; Anticolinérgicos o antiparkinsonianos drogas o antihistamínicos con propiedades anticolinérgicas (50 mg de difenhidramina administradas por vía intramuscular en adultos y 1 mg por kg de peso corporal [mg / kg] intramuscular o intravenosa en bebés y niños) para ayudar en el control de las reacciones extrapiramidales. &toro; El azul de metileno (1 a 2 mg / kg de una solución al 1% inyectados por vía intravenosa durante un período de 5 minutos) se utiliza para la metahemoglobinemia resultante de la administración de metoclopramida en recién nacidos prematuros y a término revertir. Las formas de dosificación orales Nota: Entre paréntesis usos en la sección de formas de dosificación se refiere a las categorías de uso y / o indicaciones que no están incluidos en el etiquetado del producto EE. UU.. La dosificación y la fuerza de las formas de dosificación disponibles se expresan en términos de base de metoclopramida. METOCLOPRAMIDA Solución oral USP usual para adultos y adolescentes Tratamiento dosis de 1 gastroparesia diabética oral, 10 mg (base) treinta minutos antes de los síntomas es probable que ocurran o antes de cada comida y antes de acostarse, hasta cuatro veces al día. Nota: En el tratamiento inicial de la gastroparesia diabética, se recomienda la vía de administración parenteral, si se presentan síntomas severos. La terapia puede comenzar en 10 mg (base) se administra por vía intramuscular o por vía intravenosa tres o cuatro veces al día, la dosis ajustada según sea necesario. El tratamiento del reflujo gastroesofágico 1 oral, 10 a 15 mg (base) treinta minutos antes de que los síntomas son probables de ocurrir o antes de cada comida y antes de acostarse, hasta cuatro veces al día. Nota: los síntomas intermitentes pueden ser tratados mediante la adopción de 20 mg de metoclopramida antes de la situación de la reflexión. [Tratamiento de hipo] 1 Oral, de 10 a 20 mg (base) cuatro veces al día durante siete días. Una dosis inicial de 10 mg por vía intramuscular se puede dar si es necesario. Nota: En los pacientes con insuficiencia de la función renal con aclaramiento de creatinina inferior a 40 ml por minuto, la dosis inicial debe reducirse en aproximadamente la mitad. usual para adultos y adolescentes prescripción limita 500 mcg (0,5 mg) por kg de peso corporal por día. Dosis pediátrica habitual gastrointestinal vaciado (en diferido) o adyuvante oral peristáltica estimulante, de 0,1 a 0,2 mg por kg de peso corporal por dosis, dado treinta minutos antes de las comidas y antes de acostarse. Fuerza (s) generalmente disponibles EE. UU. y mdash; 5 mg (base) por 5 ml (Rx) [Reglan] [Genérico] 5 mg (base) por 5 ml (Rx) [Maxeran] [Reglan] envasado y almacenamiento: Almacenar entre 20 y 25 ° C (68 y 77 ° F), en un recipiente hermético, a menos que se especifique lo contrario por el fabricante. Proteger de la luz. Proteja contra la congelación. etiquetado auxiliar: & bull; Puede causar somnolencia. &toro; Evitar las bebidas alcohólicas. 10 mg (base) por 1 ml (Rx) [metoclopramida Intensol (cuentagotas calibrado cerrado) (benzoato de sodio) (sorbitol)] Canadá y mdash; No disponible comercialmente. Embalaje y almacenamiento: Almacenar entre 15 y 30 ° C (59 y 86 ° F), en un recipiente hermético, a menos que se especifique lo contrario por el fabricante. Proteger de la luz. Proteja contra la congelación. Preparación de la forma de dosificación: Cada dosis se debe mezclar con el alimento líquido o semisólido, tal como agua, jugos, refrescos o bebidas gaseosas similares, puré de manzana, o budines. etiquetado auxiliar: & bull; Diluir antes de su uso. &toro; Puede causar somnolencia. &toro; Evitar las bebidas alcohólicas. 5 mg (Rx) [Reglan (anotado)] [Genérico] 10 mg (Rx) [Octamide] [Reglan (anotado)] [Genérico] 5 mg (Rx) [Apo-Metoclop] [Maxeran] [PMS-metoclopramida] [Reglan] 10 mg (Rx) [Apo-Metoclop] [Maxeran (anotado)] [PMS-metoclopramida] [Reglan] Embalaje y almacenamiento: Almacenar entre 20 y 25 ° C (68 y 77 ° F), a menos que se especifique lo contrario por el fabricante. Almacenar en un recipiente hermético, resistente a la luz. etiquetado auxiliar: & bull; Puede causar somnolencia. &toro; Evitar las bebidas alcohólicas. Las formas parenterales de dosificación Nota: Entre paréntesis usos en la sección de formas de dosificación se refiere a las categorías de uso y / o indicaciones que no están incluidos en el etiquetado del producto EE. UU.. METOCLOPRAMIDA INYECCIÓN USP usual para adultos y adolescentes dosis gastrointestinales vaciado (en diferido) o adjuntos peristáltica estimulante por vía intravenosa, 10 mg en una dosis única. [Tratamiento de hipo] 1 Intramuscular, 10 mg inicialmente, seguido de metoclopramida oral en una dosis de 10 a 20 mg cuatro veces al día durante siete días. Antieméticos: Para la prevención de la quimioterapia del cáncer y ndash; emesis inducida por infusión intravenosa, 2 mg por kg de peso corporal, administrado treinta minutos antes de cisplatino u otro agente quimioterapéutico altamente emetogénica; se puede repetir según sea necesario cada dos o tres horas. Nota: Para la prevención de la emesis inducida por agentes quimioterapéuticos con bajo potencial emético y mdash; infusión intravenosa, 1 mg por kg de peso corporal. La infusión intravenosa continua, 3 mg por kg de peso corporal antes de la quimioterapia, seguido de 0,5 mg por kg de peso corporal por hora durante ocho horas. Antieméticos: Para la prevención de la emesis postoperatoria Intramuscular, 10 a 20 mg cerca del final de la cirugía. Dosis pediátrica habitual antiemético y mdash; Para la prevención de la quimioterapia del cáncer y el ndash; emesis inducida por adyuvante o vaciado gastrointestinal (en diferido) o estimulante peristáltico intravenosa, 1 mg por kg de peso corporal en una sola dosis. Puede ser repetido una vez después de sesenta minutos. Nota: Para reducir la posibilidad de aumento de las reacciones adversas, las dosis no deben exceder los 2 mg por kg de peso corporal. Algunos médicos recomiendan la terapia concurrente con difenhidramina en una dosis intravenosa de 1 mg por kg de peso corporal 15 minutos antes de la infusión de metoclopramida para limitar los efectos secundarios que pueden ocurrir con dosis de menos de 2 mg por kg de peso corporal. Fuerza (s) generalmente disponibles EE. UU. y mdash; 5 mg por ml (Rx) [Reglan] [Genérico] 5 mg por ml (Rx) [Reglan] Embalaje y almacenamiento: Almacenar entre 15 y 30 ° C (59 y 86 ° F), a menos que se especifique lo contrario por el fabricante. Proteger de la luz (si la inyección no contiene un antioxidante). Preparación de la forma de dosificación: Las dosis de metoclopramida Inyección USP en exceso de 10 mg se puede mezclar con 50 ml de 0,9% de inyección de cloruro de sodio, inyección de dextrosa al 5%, 5% de dextrosa en inyección de cloruro de sodio 0,45%, inyección de Ringer, o lactato de inyección de Ringer . Estabilidad: porción no utilizada debe desecharse. Las diluciones de inyección de metoclopramida se pueden almacenar hasta 48 horas después de la preparación si se protege de la luz, o de 24 horas si no se protege de la luz. Las diluciones de metoclopramida y cloruro de sodio al 0,9% se pueden almacenar congeladas durante un máximo de 4 semanas después de la preparación. Incompatibilidades: inyección de metoclopramida es incompatible con gluconato de calcio, cefalotina sódica. sodio cloranfenicol. cisplatino, eritromicina lactobionato, furosemida, metotrexato, penicilina G potasio y bicarbonato de sodio. referencias información sobre los productos Reglan, Robins, 1991 PDR. SAIA '84, p 46A Centrarse en la metoclopramida. Las drogas de mayo de 1983; 25 (5). Panel de comentarios: 1983. Ehrenkranz R, et al. efecto de la metoclopramida en vacilante producción de leche de los bebés prematuros. Pediatrics 1986, 78 (4): 614-20. Kerns G, Fiser D. metahemoglobinemia metoclopramida-inducida. Pediatrics 1988, 8 (3): 364-6. 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